진료케이스

계기가 되었으면 좋겠습니다!

환자 정보

이름 : 행운이
나이 : 15살
성별 : 중성화 여아
품종 : 몽그렐
질병 : 강아지 재발성 악성 유선종양 및 울혈성 심부전

당시 상황

행운이는 2014년에 강아지 유선종양을
전 적출하는 수술을 받은 이력이 있답니다.
그 당시 급성신장손상이 동반되어 3-4개월의
긴 치료 끝에 현재까지 큰 이상을
보이고 있지 않았었어요.

하지만 최근 1개월 전부터 배 밑에 좁쌀만한
종괴가 만져지기 시작했으며, 항생제와
스테로이드 연고를 1개월 정도 처방하였으나
호전이 없었고, 갑자기 상태가 나빠져
로얄동물메디컬센터에 내원하게 되었어요.

행운이 종괴 사진

행운이의 상태가 나빠진 모습입니다.
외음부 밑에 7-8cm 정도의 큰 종괴로
커졌으며 배 밑과 양측대퇴 안쪽에서 열감
및 발적과 염증이 동반되어 있는 상태로
조금 단단하면서 두터워진 피부상태가
관찰이 되는 상황이었어요.

딱봐도 너무 좋지 않은 상태에,
로얄 가족들과 보호자 분 모두 걱정이
이만저만이 아니었답니다.

행운이 엑스레이 진단사진

보호자님께서 비교적 최근부터 행운이가
지속적으로 헐떡이는 모습을
보였다고 말씀을 해주셨어요.

여러 진단검사결과 행운이는 임상단계
2-3기의 울혈성 심부전을
나타내고 있었답니다.

또한 세포학 검사를 외음부 밑 종괴와 배쪽
피부종괴에 실시하였답니다.
최종적으로 행운이는
악성 상피성 종양으로 진단되었습니다.

이전에 유선 전적출이라는 병력이 있었기
때문에 재발된 악성 강아지 유선종양으로
강력히 추정되는 상황입니다.

행운이 세포학 검사사진

재발하는 악성 강아지 유선종양의 경우
수술적으로 완전 절제가 되지 못하는 경우,
대부분 2-3개월이내 (주로 1개월 이내)
행운이와 비슷한 형태로 재발하는
경우가 꽤 많은 편이랍니다.

행운이의 경우에는 수술한지 2년이
경과하였으며 절제된 여러개의 유선종양 중
가장 큰것을 조직검사 했을 때
양성종양이라고 진단 받게 되었어요.

강아지 유선종양이 여러개인 경우 제각각 다른
종양인 경우도 많기 때문에 원칙적으로
모든 종양에 대하여 조직검사 아니면 최소한의
세포학 검사를 하여 확인해 보는 것이
중요하다고 생각됩니다!

통상적으로 악성 유선종양이 수술적 절제로만
2년 가까이 재발없이 유지된다는 것은
악성도가 낮거나 수술이 대단히 잘 된
경우라 평가할 수 있어요.

향후 행운이는 기저질병인 울혈성 심부전과
강아지 종양이 매우 빠른 진행 경과를
보이고 있기 때문에 입원치료를 하는
것이 추천되며, 마약성 진통제를 포함한
다양한 종류의 진통제와 항생제 처방이
필요할 것으로 보여집니다!

또한 피부에서 괴사가 진행되지 않게
부드러운 붕대나 쿠션을 통하여 종양부위의
손상을 최소화 하면서 적극적인 치료를
진행할 예정이랍니다.

행운이에게, 이름처럼 앞날에 행운만
가득 뒤따랐으면 좋겠습니다!
행운아! 으쌰으쌰 힘내자!